Трещины на пальцах и руках — почему появляются и что делать: уход, вода, перчатки, когда к врачу

Почему трескается именно на пальцах

Кожа кистей моется чаще всего и защищена хуже всего: на ладонях почти нет сальных желез, а значит, нет собственной жировой пленки, — вода и мыло вымывают липиды рогового слоя быстрее, чем кожа их восполняет. Сухой роговой слой теряет эластичность; при сгибании пальца или нажатии он рвется — так появляется трещина, и она болит, потому что доходит до живых слоев с нервными окончаниями. Ускоряют: антисептики на спирту, средства для посуды и уборки, холод и ветер (зимой хуже), сухой воздух отопления, частое мытье по работе (медицина, общепит, парикмахерские, уборка) — это раздражительный контактный дерматит кистей. У людей с атопичной кожей и семейной сухостью порог ниже.

Что делать — неделя, которая закрывает трещины

1. Эмолент — после каждого мытья рук и до работы. Не «утром и вечером», а каждый раз, когда руки были в воде: для кистей это 10–20 раз в день. Держите тубу у раковины, на работе, в сумке. Наносить на чуть влажные руки сразу после того, как промокнули; как наносить — как правильно наносить эмолент.
2. Мытье без мыла. Средство без мыла и пены (или сам эмолент как «мыло»), теплая вода, не горячая; вытереть насухо, особенно между пальцами — влажная кожа под перчаткой и в складках размокает и трескается сильнее. Антисептик — только когда нельзя вымыть; после него — крем.
3. Перчатки при воде и химии. Посуда, уборка, стирка руками, овощи, стройка — в перчатках. Виниловые или нитриловые (латекс чаще дает аллергию), внутрь — хлопковые вкладыши; не носить дольше 15–20 минут подряд: пот под перчаткой раздражает не меньше воды. Перчатки чистые и без дырок. Для сухой грязной работы (сад, бумага, картон) — хлопковые.
4. Ночной компресс. На ночь — плотный крем (с вазелином, маслами, жирными спиртами в первых строках) толстым слоем под хлопковые перчатки: за ночь трещины стягиваются заметно. Состав крема — как читать состав.
5. На трещины — самый простой состав. Без мочевины, кислот и отдушки: на открытой трещине они щиплют, а отдушка — риск аллергии. Крем с мочевиной 10 % и выше — для грубой, но целой кожи (подушечки, костяшки), когда трещины закрылись.
6. Кольца — снимать на время мытья и работы: под кольцом вода и мыло задерживаются, кожа под ним трескается первой.
7. Холод. Зимой — перчатки на улице всегда, крем перед выходом и после. Контрольная точка — 2 недели: правильный режим без эффекта — повод для диагноза, а не для другого крема.

Чего не делать

• Клей БФ-6 / медицинский клей на трещину — держит, но кожа под ним не дышит, а снимать его — новая травма; лучше пластырь на ночь поверх крема, днем — крем.
• Спирт, зеленка, перекись «чтобы не загноилось» — сушат и жгут, трещина от этого шире; обеззараживать нужно, только если есть признаки инфекции — и тогда это к врачу.
• Отрывать корочки и заусенцы — открытые ворота для инфекции.
• Горячая вода «чтобы размягчить» — размягчает на минуты, сушит на часы.
• Гормональная мазь «на трещины» без диагноза — сухость и раздражение она не лечит, а если под трещинами грибок или инфекция — ухудшит; гормональные средства — только по назначению.

Когда трещины — не просто сухость

Навигатор «сам или к врачу» выше на странице поможет разложить по срочности.

Работа с водой: медицина, общепит, уборка, парикмахерские

Это «мокрая работа», и трещины на руках у таких профессий — самая частая профессиональная кожная проблема. Что меняет дело: отдельная туба крема на рабочем месте и нанесение во время и после работы; антисептик вместо мытья там, где это допустимо (он сушит меньше, чем мыло с водой много раз подряд, — но после него тоже крем); перчатки по правилам выше; на ночь — восстановительный режим. Если трещины держатся несмотря на все — это повод для дерматолога и разговора о защите на работе, а не для терпения.